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禁煙外来1回目


行くと決めたので行ってきました。

詳しいことはすぐ禁煙.jpを見ればわかりやすいんですけど、せっかくなんで書いて文字数を稼ぎますか。

健康保険適用にはいくつか条件がありまして。

まず10問の判定テストTDS(Tobacco Dependence Screener)で5点以上だとニコチン依存症と判定。

 Q1 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
 Q2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
 Q3 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。
 Q4 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。
    ・イライラ ・眠気 ・神経質 ・胃のむかつき ・落ち着かない ・脈が遅い
         ・集中しにくい ・手のふるえ ・ゆううつ ・食欲または体重増加 ・頭痛
 Q5 上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
 Q6 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
 Q7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
 Q8 タバコのために自分に精神的問題が起きていると分かっていても、吸うことがありましたか。
 Q9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
Q10 タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。
)禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状(いわゆる禁断症状)ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態。

このうち確実に当てはまるのはQ1、Q2、Q3、Q4、Q5、Q9、Q10で7点。
Q7とQ8はそれほどのことはなかっただろうと。

次が「1日の平均喫煙本数Xこれまでの喫煙年数=200以上」
まぁ軽くクリアですよねぇ。

あとは
1ヶ月以内に禁煙を始めたいと思っている。
禁煙治療を受けることに文書で合意している。

以上。

ここまでは待合室で記入して終わり。

ここから先生の問診なんですけど、内容的には記入した物の確認と中学や高校で受けるような「タバコの害について」の軽い説明。
いまさら聞かなくてもわかるような説明だけどたぶん決まりなんでしょう。

そして治療方法の選択。
1 チャンピックスという薬を服用する
2 ニコチネルパッチを貼る

チャンピックスは簡単に言うとタバコが不味くなっていく薬らしく、最初のうちはタバコを吸いながら進められるので先生が言うにはこちらのほうが成功率が高いっぽい。
パッチは貼った日からタバコをやめなくてはいけないからちょっと気合が必要。(ニコチンの過剰摂取になるから)

これだけ聞くとチャンピックスのほうが良さそうなんだけどちょっとした副作用があるそうで・・・。
その副作用の中の「眠くなる」というのが花粉症の薬(超眠くなる)を飲んでいる自分としてはかなりやばそうなのでパッチで進めることに決定。
ちょうどタバコも切れてたし。

で吸気中の一酸化炭素濃度を計るために検査室へ。結果は16ppm。
見せてもらった表によるとミドルスモーカーらしい。
これを7ppm以下にするのが目標だとか。(タバコを吸っていなくてもそれくらいまでは出るそうです)

ここでもう一度診察室へ。
ニコチネルパッチは30、20、10の3種類の大きさがあって本当は30から始めるらしいんだけど先生が「たぶん20からで大丈夫でしょう」と言うので20からスタートに決定。

ここまでで30分はかからなかったような。

次は処方箋を持って薬局へ。

説明だと貼りかえは1日1回。
そして「できれば寝る前に貼りかえるのは避けてください」と。
なんでも眠れなくなることがあるそうで。
夜に入浴のタイミングで貼りかえればいいやと思っていたのに。

まぁこれは朝風呂で解決すればいいや。

というわけで1回目終了。

問題がなければ次は2週間後です。

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